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皮下、內臟都包不住的油讓心臟發炎!三餐都要吃這種蔬菜

【早安健康/池谷敏郎(日本知名醫學博士、心血管疾病權威)】

異位性脂肪的危險性



前文提過,日常生活中如果飲食過量,多餘的熱量就會以中性脂肪的狀態,蓄積在脂肪細胞裡,長久下來,脂肪細胞會逐漸變大,一旦負荷超過極限,脂肪細胞就會自動增加,以消耗這些過多的脂肪。

就像這樣,當聚集在皮膚下方的脂肪細胞膨脹、增多之後,皮下脂肪就會增加;聚集在腹部周圍的脂肪細胞膨脹、增多之後,內臟脂肪就會變多。但這樣還沒完,如果還有更多脂肪產生,就連皮下脂肪、內臟脂肪也無法完全收容的時候,這些無處可去的脂肪就會進入「脂肪細胞以外」的部位。

最後,就連心臟、肝臟、胰臟、肌肉(骨骼肌)等原本不該有脂肪附著的部位,也會被脂肪盤據。換句話說,這些多餘的脂肪會跑錯地方,蓄積在心臟的心肌細胞、肝臟的肝細胞、胰臟的β細胞、骨骼肌(Skeletal Muscle)的肌細胞(Muscle Cell)等,這些原本不具備蓄積中性脂肪功能的各種體細胞裡。

這就是在皮下脂肪、內臟脂肪之外的第三種脂肪,也就是所謂的異位性脂肪(Ectopic Fat)。

為什麼我明明不喝酒,卻還是得了肝炎?

脂肪附著在原本應該不會有的地方,當然不是件好事。異位性脂肪一旦蓄積,該部位就會開始慢性發炎、產生悶燒。

例如,肝臟如果有多餘的脂肪附著,就會在該處引起發炎,肝臟的細胞會因此虛弱、壞死。因為免疫細胞之一的巨噬細胞會包圍該處,並攻擊原本健康的細胞,最後引發肝炎。

這種類型的肝炎稱為「非酒精性脂性肝炎」(NASH)。大家對肝炎的印象或許都是飲酒過量,但其實不喝酒的人,也會罹患肝炎。健康檢查之後,聽到醫師說:「你有脂肪肝,要少喝點酒喔!」你可能會很疑惑:「我明明沒有喝酒啊,怎麼會這樣呢?」或許就是蓄積在肝臟的脂肪搞的鬼,還是快快減肥比較實在。

另外,當肝臟或肌肉有多餘的脂肪附著時,胰島素的效能就會變差。肝臟或肌肉會在胰島素的協助之下,把血液中的葡萄糖蓄積成能量。然而,異位性脂肪一旦增加,胰島素的作用就會下降,人體吸收糖類的功能就會停滯。

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發炎的介質隨著脂肪入侵心臟



除了肝臟之外,更恐怖的是,附著在心臟周圍的異位性脂肪。這些脂肪會順著細小血管,把那些會引起發炎的介質,送進負責運送氧氣和營養進入心臟血管的冠狀動脈,使冠狀動脈悶燒、加速老化與脆化。

而且,這種因發炎引起的損害,速度遠比冠狀動脈本身的自然老化(動脈硬化)還要更快。同時,負責把營養送進心臟的冠狀動脈,也有可能因此阻塞。因此,異位性脂肪的存在可說是相當危險。

總而言之,這些會到處跑來跑去的多餘脂肪,會像流氓一樣盤據在原本不應該存在的部位。對人體來說,異位性脂肪就是個陌生且詭異的傢伙,免疫系統會將之視為攻擊對象,並在戰鬥的過程中引起發炎、慢慢地侵蝕身體。


「抗氧化力」較強的蔬菜,「抗發炎力」也較高



前面針對油品的部分做了說明,在本章節的最後,我們來談談蔬菜吧。

多吃蔬菜很重要,這件事不用說大家都知道。但各位可能不知道,吃對蔬菜也可有效抑制體內悶燒。

平常在吃飯的時候,建議大家先從蔬菜開始吃起,除了可以預防飲食過量之外,蔬菜所含的豐富食物纖維,也可以預防血糖值急速攀升,同時改善腸內環境。另一件令人振奮的事,在於蔬菜富含的抗氧化物質。

所謂氧化,指的是物質與氧氣結合所產生的反應。人們常說「人體氧化=身體生鏽」,就是這個道理。

人們吸進體內的空氣中,有二%必然會成為氧化力強大的有害活性氧,所以人體原本就具備抑制活性氧的能力(=抗氧化力)。因此,在正常情況下,少量的活性氧並不會構成危害。然而,活性氧一旦增加過多,身體就會處理不及,在體內的各個部位引起氧化壓力。尤其,抗氧化力會隨著年齡增長而逐漸衰退,所以年齡越高,越容易發生氧化壓力。

氧化壓力一旦發生,發炎就會像用打火石敲打出的火花一般,開始飛濺、擴散。換句話說,有氧化壓力的地方,就會出現發炎症狀。反過來說,只要提高抗氧化力,不讓氧化壓力發生,就可以減少慢性發炎。

植物也需要抗氧化嗎?

因此,我建議大家,一日三餐最好都能攝取抗氧化作用較高的蔬菜。

植物本身因為不會移動,為了避免遭受紫外線等傷害,會自行製造出稱為「植化素」(Phytochemical,又稱植物生化素[Hytochemicals])的成分,用來保護自己。這就是植物擁有抗氧化力的原因。

另外,蔬菜或水果中所含的維生素C;堅果類或橄欖油等食材內所含的維生素E,也具有極高的抗氧化力。

請各位每天積極攝取這類抗氧化物質,作為預防發炎的起點。

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本文摘自《抗發炎:斷開百病最強絕招》/池谷敏郎(日本知名醫學博士、心血管疾病權威)/遠流

7旬翁腰酸背痛腎功能變差 竟是多發性骨髓瘤惹禍

台中75歲吳姓老翁去年因腎功能不佳,每月定期至門診追蹤, 但上個月背部開始感到劇烈疼痛,原以為是腰背部扭傷, 先至復健科求診但效果有限,不料腎功能又持續變差, 並出現食慾不振、頭昏疲倦等症狀, 轉至血液腫瘤科安排骨髓穿刺檢查,確診為多發性骨髓瘤第三期, 正透過標靶治療延緩疾病惡化。

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示,「 多發性骨髓瘤」是血液性癌症的一種,根據統計, 台灣骨髓瘤發生率在過去25年中約上升三倍左右,致病原因主要是 體內漿細胞(白血球的一種)出現病變,產生過量同質性抗體, 取代能正常對抗外來病原的漿細胞,造成患者免疫力下降, 容易發生感染,加上這些多餘的抗體會沉積在腎臟, 患者多會出現腎功能衰退的現象。

黃文豊指出,多發性骨髓瘤好發於骨髓空腔內, 當漿細胞瘤蔓延到各處骨頭,使得骨頭被侵蝕, 患者就會出現腰痠背痛的症狀,尤其發生於前胸及背部, 因此症狀與老化的特徵相似,常見在骨科或復健科治療無效或轉成骨 折就醫才被發現,以致患者容易輕忽,通常已經錯過治療黃金時間。

黃文豊介紹,多發性骨髓瘤好發於老年人,男性多於女性, 在台灣並非常見的癌症疾病,此疾病早期通常不會有任何症狀, 唯有當癌細胞向骨髓外延展時,就會出現腰痠背痛、反覆感染、 體重減輕,甚至噁心、嘔吐、便祕、排尿困難、四肢麻木等情形。

但黃文豊強調,隨著醫療技術進步, 治療計畫會依癌症的期別和病人的症狀量身訂作, 透過全身性的化學治療和標靶治療對抗癌細胞,此外, 有時也會透過放射線局部治療阻止癌細胞生長, 但因此病的併發症容易出現在身體任何一個部位, 故需要支持性療法緩解不適,以減輕病患的痛楚及提高生活品質。

黃文豊提醒,因目前尚未得知多發性骨髓瘤的確切成因, 故應避免長期暴露於輻射線或化學物質,家中長輩若出現貧血、 下背痛、尿液中有泡泡等現象,應盡早赴醫檢查, 才能把握治療黃金期。

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